Anamnesebogen

Die Informationen hieraus werden ausschließlich zur Planung und Ihrer Sicherheit verwendet.
Alle Angaben werden selbstverständlich vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben!







    Haben Sie bereits Yoga praktiziert? Wenn ja, welchen Yoga Stil und wie lange?

    Was wünschen Sie sich in diesem Kurs?

    Leiden Sie unter Bluthochdruck?
    Leiden Sie unter niedrigem Blutdruck?
    Haben Sie ein Glaukom?
    Hatten Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall?
    Haben Sie aktuell ein Problem am Herzen oder Schmerzen in der Brust?
    Haben Sie Probleme mit der Atmung?
    Sind sie schwanger?
    Haben Sie Rückenprobleme?
    Leiden Sie unter Gelenkschmerzen?
    Haben Sie Muskel-/ Sehnen-/ Bandprobleme?
    Haben Sie Durchblutungsstörungen?
    Haben Sie Diabetes?
    Haben Sie Epilepsie?
    Rauchen Sie?

    Haben Sie eine neurologische oder mentale Erkrankung / Depression? Wenn ja, welche?

    Hatten Sie irgendwelche Verletzungen oder Operationen in den letzten 2 Jahren? Wenn ja, welche?

    Leiden Sie unter irgendeiner anderen Erkrankung, die sie einschränkt? Wenn ja, welche?

    Haben Sie in den letzten 12 Monaten ein Kind zur Welt gebracht?

    Wenn Sie auf eine der oben genannten Fragen mit Ja geantwortet haben, holen Sie bitte das Einverständnis Ihres Hausarztes für die Teilnahme ein.

    Gibt es noch etwas, dass ich wissen sollte?